Stále více lidí trpí bolestí v lokti, i když vůbec nehrájí tenis. Tenisový loket, nebo lépe řečeno epikondylitida lateralis, je zánět šlach, které přicházejí k kosti na vnější straně lokte. Vzniká nejen od opakovaného švihání raketou, ale i od dlouhého psaní na klávesnici, častého otevírání víček, zvedání dětí nebo práce s nástroji. Pokud už máte bolest, která se nechce odpočinkem vyřešit, zdravotní masáž může být jednou z nejúčinnějších a přirozených metod, jak se jí zbavit.
Co vlastně tenisový loket je?
Tenisový loket není onemocnění, které postihuje jen sportovce. Je to přetížení šlach, které spojují svaly předloktí s vnější částí kloubu. Když tyto svaly přetěžujete - třeba při opakovaném zatěžování zápěstí - vznikají mikrotrhliny ve šlachách. Tělo se snaží tyto poškození opravit, ale když je zatížení příliš časté, nezvládne to. Výsledkem je zánět, bolest a ztráta pohyblivosti.
Bolest se obvykle projevuje při zatížení - třeba když se snažíte zvednout hrnek, otočit klíčem nebo stisknout ruku. Někdy se bolest šíří i dolů do předloktí nebo nahoru k paži. Někteří lidé si myslí, že to projde samo, ale pokud nezajistíte správnou léčbu, může se z toho stát chronický problém, který trvá měsíce nebo dokonce roky.
Proč zdravotní masáž funguje?
Zdravotní masáž není jen relaxační zážitek. Je to léčebný nástroj, který působí na úrovni tkání. Když masér aplikuje tlak na předloktí a loket, rozpadá se fibrotická tkáň, která se tam vytvořila jako reakce na poškození. Tato tkáň je tvrdá, nepružná a blokuje krevní oběh. Bez dostatečného přívodu krve se tkáně nemohou dobře hojit.
Masáž také uvolňuje svaly, které jsou v napětí kvůli bolesti. Když je sval napnutý, přitahuje šlachu a zvyšuje tlak na místo zánětu. Masáž snižuje tento tlak a umožňuje šlachám se uvolnit. Výzkumy z Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy ukazují, že kombinace masáže a cvičení zlepšuje bolest u pacientů s epikondylitidou o více než 60 % během 6 týdnů.
Jak probíhá masáž pro tenisový loket?
Neexistuje jedna jediná technika, která by fungovala pro všechny. Dobrá zdravotní masáž je přizpůsobená. Obvykle začíná měkkým masírováním předloktí - od zápěstí až k lokti. Masér používá různé techniky:
- Frictio - hluboké kruhové pohyby na místě zánětu, aby se rozložila jizvová tkáň
- Transverzální masáž - tlak kolmo na směr šlach, což pomáhá správně se uspořádat kolagenovým vláknům
- Myofasciální uvolnění - jemné táhnutí až do hlubokých vrstev pletiva, které omezuje pohyb
- Trigger pointová terapie - tlak na konkrétní „bodky“ v svalu, které vyvolávají odráženou bolest
První sezení trvá obvykle 45 minut. Masér nejprve zjistí, kde přesně bolest vzniká, a jaké aktivity ji zhoršují. Pak začne pomalu, s mírným tlakem. Pokud je bolest silná, nebudou použity agresivní techniky. Cílem není bolest zhoršit, ale pomalu ji zmírnit.
Kolik sezení potřebujete?
Neexistuje žádný univerzální recept. Někteří lidé cítí úlevu už po jednom sezení, ale to je výjimka. Většina lidí potřebuje 4-8 sezení, rozložených během 3-6 týdnů. Pokud je tenisový loket chronický - trvá více než 3 měsíce - může být potřeba i 10 sezení. Důležité je, aby se masáž doplnila o cvičení a odpočinek.
Nejčastější chyba je, že lidé po prvním sezení, kdy se bolest trochu zklidní, přestanou chodit. Ale tkáně potřebují čas, aby se opravily. Pokud přestanete příliš brzy, bolest se vrátí. Pravidelnost je klíč.
Co dělat kromě masáže?
Masáž sama o sobě není zázrak. Je to součást celkové léčby. Nejúčinnější je kombinace tří věcí:
- Odpočinek - přestat dělat věci, které bolest zhoršují. Pokud pracujete na počítači, změňte pozici ruky, používejte podložku pro zápěstí.
- Cvičení - jemná protahování a posilování předloktí. Například pomalu zvedat závaží 0,5-1 kg s rukou převrácenou dlaňí dolů a pak nahoru. 2× denně po 10 opakováních.
- Teplé a studené obklady - studený obklad první 48 hodin po zhoršení, teplý obklad poté, aby se zlepšil krevní oběh.
Někteří lidé používají pásky nebo opasky, které tlačí na předloktí. Ty mohou pomoci, ale jen dočasně. Neřeší příčinu, jen maskují příznaky.
Co se stane, pokud to ignorujete?
Ignorování tenisového lokte je jako ignorovat zlomeninu - nezacházíte s ní, ale ona se nezahojí. Časem se tkáň stává ještě tvrdší, svaly se zkracují a může dojít k trvalému omezení pohybu. V některých případech se potřebuje i operace, pokud se nezlepší během 6-12 měsíců.
Nejhorší je, že bolest se může přenést na druhou ruku - protože začnete víc využívat zdravou ruku. A to vede k novým problémům.
Když masáž nepomůže?
Někdy se stane, že i po několika sezeních nevidíte žádnou změnu. To nemusí znamenat, že masáž nefunguje. Může to znamenat, že:
- Je potřeba jiný typ masáže - třeba kombinace s kineziologickým páskováním
- Je potřeba vyšetření - možná jde o problém s krční páteří nebo nervem, který ovlivňuje loket
- Je třeba změnit pracovní návyky - třeba jiný držení myši nebo klávesnice
Pokud po 6-8 sezeních nevidíte žádný pokrok, doporučuji konzultovat lékaře nebo fyzioterapeuta. Může být potřeba rentgen, ultrazvuk nebo elektromyografie, aby se vyloučily jiné příčiny.
Kde hledat kvalitní zdravotní masáž?
Nechte si poradit od fyzioterapeuta nebo lékaře. Hledejte maséry, kteří mají vzdělání v zdravotní masáži nebo rehabilitační masáži, ne jen obecné masážní kurzy. Ti, kteří pracují v klinických prostředích, vědí, jak pracovat s poškozenými tkáními a jak se vyhnout dalšímu poškození.
V Plzni a okolí existuje několik klinik, kde maséři spolupracují s fyzioterapeuty. Zkontrolujte, zda mají certifikát od České asociace zdravotních masérů nebo podobnou akreditaci. Nechte se poradit - dobrý masér vám vysvětlí, co dělá a proč.
Co si pamatovat?
Zdravotní masáž není luxus. Je to léčebný postup, který může zabránit chronickému bolesti a zbytečnému užívání léků. Pokud máte tenisový loket:
- Nečekejte, až to projde samo - čím dřív začnete, tím rychleji se zahojíte
- Nezatěžujte ruku - přestávejte dělat věci, které bolest zhoršují
- Volte kvalitní masáž - ne jen levnou, ale odbornou
- Doplňujte masáž cvičeními - jinak se bolest vrátí
- Nezapomeňte na odpočinek - tělo potřebuje čas na hojení
Nejde o to, jak rychle se zahojíte. Jde o to, abyste se zahojili správně - a aby to nezačalo znovu.
Je zdravotní masáž bolestivá při tenisovém loktu?
Začátek může být nepříjemný, ale nebolestivý. Dobrý masér začíná jemně a zvyšuje tlak postupně. Pokud cítíte ostrou bolest, měl by okamžitě přestat. Cílem není bolet, ale uvolnit tkáně. Mnoho lidí popisuje pocit jako „příjemná bolest“ - jako když se něco uvolní, co bylo dlouho napnuté.
Může zdravotní masáž způsobit poškození?
Pokud ji dělá nekvalifikovaná osoba, ano. Agresivní masáž nebo tlak přímo na zánětlivé místo může zhoršit poškození. Proto je důležité, aby masér měl odborné vzdělání v zdravotní masáži a znal anatomii lokte. Vždy se zeptejte na jeho kvalifikace před prvním sezením.
Můžu si masáž dělat sám doma?
Můžete, ale jen jako doplněk. Používejte míček nebo valítko na předloktí a jemně se koulejte po svalové tkáni. Nepracujte přímo na bolestivé místo - to může být škodlivé. Domácí masáž je dobrá pro udržování, ale ne pro léčbu zánětu. Pro hluboké změny potřebujete odborníka.
Kdy je nejlepší čas na masáž - ráno nebo večer?
Večer je lepší, pokud máte den plný zátěže. Masáž pak pomůže uvolnit svaly po dnešním stresu. Pokud ale máte bolest jen při ranních činnostech, může být lepší masáž ráno. Nejdůležitější je pravidelnost - ne čas dne.
Je zdravotní masáž pokryta zdravotním pojištěním?
V České republice zdravotní pojištění obvykle nekryje masáže, pokud nejsou součástí léčby předepsané lékařem. Pokud máte lékařský předpis na fyzioterapii, některé kliniky mohou masáž zařadit do plánu léčby - a pak může být část nákladů hrazena. Vždy se zeptejte na možnosti u vaší kliniky.