Jak poznat zánět paty: příznaky, příčiny a co dělat

Bolest v patě, která vás probouzí ráno, když prvně vstoupíte z postele, není jen nepříjemná - je to varování těla, že něco není v pořádku. Pokud se vám při každém kroku vyskytuje ostrá, řezavá bolest pod patou, zvláště po dlouhé stání nebo po probuzení, pravděpodobně jde o zánět paty. V češtině se tomu říká plantární fasciitida, a je to jedna z nejčastějších příčin bolesti paty u dospělých.

Co je vlastně zánět paty?

Zánět paty není zánět kosti, jak si mnozí myslí. Jde o zánět plantární fascie - silné, páskovité tkáně, která běží od patní kosti až k prstům nohy. Tato fascie funguje jako pružný kabel, který podporuje oblouk nohy a pohlcuje náraz při chůzi nebo běhu. Když je přetížená - například při dlouhém stání, příliš těžkém těle, nesprávných obuvi nebo náhlém zvýšení aktivity - začne se tato tkáň mikrotrhát a zánětlivě reagovat.

Bolest se obvykle objevuje v místě, kde fascie připojuje k patní kosti. Je to přesně pod patou, často v jednom místě, ne v celé pata. Někteří lidé popisují bolest jako „když mi někdo škrábe do paty ostrým nožem“.

Když vás bolest probouzí ráno - to je klasický příznak

Nejcharakterističtější příznak zánětu paty je bolest, která je nejintenzivnější první kroky ráno. Když spíte, fascie se zkracuje a ztuhne. Jakmile vstoupíte z postele, okamžitě se táhne - a to způsobí ostrou bolest. Po pár krocích se bolest obvykle trochu uklidní, ale znovu se vrátí, když se dlouho pohybujete, stojíte nebo zvedáte těžké věci.

Bolest se také zhoršuje:

• Po dlouhém stání - například u prodavačů, zdravotnického personálu nebo kuchařů
• Po běhu nebo jiném výkonném sportu
• Po chůzi po tvrdém povrchu - beton, dlažba, kameny
• Při chůzi bosou nebo v tenké obuvi bez podpory

Na rozdíl od zlomeniny nebo zánětu kloubu se zánět paty obvykle ne projevuje otokem, červenáním nebo horkem. Je to tichý, ale odolný problém - bolest je tam, ale nevidíte na ní žádné znamení.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Zánět paty se neobjevuje náhodně. Je to výsledek dlouhodobého přetížení. Nejčastěji se vyskytuje u:

• Lidí s přebytečnou hmotností - každý kilogram navíc zvyšuje tlak na paty
• Osob, které stojí celý den - například učitelé, zdravotníci, pracovníci v obchodech
• Běžců a sportovců, kteří náhle zvýšili náročnost tréninku
• Lidí s plochými nohama nebo příliš vysokým obloukem
• Osob, kteří nosí nevhodnou obuv - například ploché šlapky, obuv bez podpory oblouku nebo zpěněné důlní boty
• Lidí ve věku 40-60 let - tkáně se s věkem méně elasticky obnovují

Nejde o věk nebo tělesnou stavbu samotnou - jde o zatížení. I tenký běžec může mít zánět paty, pokud běhá na tvrdém povrchu bez správné obuvi.

Co můžete dělat hned teď?

Nejprve - nečekejte, až to „projde samo“. Zánět paty se nevyléčí za týden, ale lze ho efektivně zvládnout. První kroky jsou jednoduché:

1. Změňte obuv. Koupěte si obuv s dobrou podporou oblouku a tlumící podpatkovou částí. Nejde o drahou obuv - jde o správnou. Hledejte značky jako Brooks, Asics, Saucony nebo dokonce i některé modely od Ecco nebo Birkenstock, které mají podporu oblouku.
2. Udělejte si natahování. Každé ráno, ještě než vstoupíte z postele, natáhněte fascii. Sedněte si, vezměte si rukou prsty nohy a jemně je táhněte k sobě. Držte 30 sekund, opakujte 3x. Dělejte to i večer.
3. Nechoděte bosá. Ani doma. Položte si podlahový kobereček nebo podložku s podporou oblouku.
4. Chlazení. Pokud je bolest ostrá, zatlačte led na místo bolesti 10-15 minut, 2x denně. Nepoužívejte led přímo na kůži - obalte ho hadříkem.

Tejpování - jak to funguje a kdy pomůže

Tejpování je jedna z nejúčinnějších a nejlevnějších metod, které můžete použít doma. Nejde o „přilepení pásu“, ale o podporu fascie pomocí speciálního způsobu nalepení kapesního tejpovacího pásu.

Když se tejp natahuje správně - od patní kosti k prstům, s mírným napnutím - pomáhá udržet fascii v přirozené pozici. Zabraňuje jejímu přetahování při každém kroku, což snižuje bolest a umožňuje tkáni se hojit. Mnoho lidí cítí zlepšení už po prvním dní.

Tejpování není lék - je to podpora. Používá se jako doplněk k natahování, vhodné obuvi a odpočinku. Není vhodné, pokud máte otevřené rány, alergii na lepidlo nebo poruchy oběhu v nohou.

Nejlepší je nechat si tejpování ukázat lékař nebo fyzioterapeut. Existují různé techniky - například „low-dye“ nebo „X-pattern“. Pokud si to chcete vyzkoušet sami, hledejte videa na YouTube od ověřených fyzioterapeutů. Důležité je: tejp nesmí být příliš těsný - neměl by omezovat krevní oběh.

Když to nejde - co dál?

Pokud po 4-6 týdnech domácí péče bolest neklesá, nebo se zhoršuje, je čas navštívit lékaře. Někdy se zánět paty překrývá s jinými problémy - například:

• Stressová zlomenina patní kosti - zřídka, ale možná u běžců
• Patní špice - kostní výrůstek, který se vytváří jako reakce na dlouhodobý zánět - ale sám o sobě nezpůsobuje bolest
• Zánět kloubu nebo nervu - například tarsálního kanálu

Lékař může doporučit:

• Fyzioterapii - specifické cvičení na posílení nohy a lýtkových svalů
• Ortotické vložky - přizpůsobené vaší noze, ne obecné z obchodu
• Infuzi kortikosteroidů - jen v případě, že jiné metody selhaly
• Ultrazvukovou terapii nebo extrakorporeální shockwave terapii - tyto metody se ukázaly jako účinné u odolných případů

Chirurgie je naposledy - používá se jen u 5 % pacientů, kteří po roce nevylečili.

Co dělat, když se bolest vrátí?

Zánět paty je známý tím, že se vrací - zvláště pokud nezměníte návyky. Když se vám bolest vrátí, nevraťte se zpět ke starým zvykům. Místo toho:

• Připomeňte si, že každé ráno musíte natáhnout nohu
• Nezapomínejte na podporu oblouku - i když se bolest zklidní
• Přemýšlejte o tom, kde a jak se pohybujete - nejste-li v obuvi, která podporuje, jste v nebezpečí
• Pokud běháte, zkuste běhat na trávě nebo na měkkém povrchu
• Udržujte zdravou hmotnost - každý kilogram navíc je další zátěž

Zánět paty není nemoc, kterou se „vyléčíte“ - je to stav, který se řídí vašimi každodenními rozhodnutími. Když se naučíte poslouchat své nohy, bolest se nevrátí.